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任冬梅
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知识库 肺结核患者最好不要怀孕
肺结核患者最好不要怀孕
发布时间:2024-06-18
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在女性怀孕期间,新陈代谢、血液循环、免疫、内分泌以及呼吸系统的功能都会发生一系列变化,对结核病产生不良影响。早孕期的不适症状,如恶心、呕吐、食欲减退等,会影响孕妇的营养吸收,加重结核病病情。分娩时,腹内压力骤降和横膈下降使肺组织扩张,结合分娩后机体免疫下降,可导致肺结核病情加剧。根据临床数据,重症肺结核在产后的恶化率可高达52%。肺结核对胎儿也存在危害,结核菌通过血液传播,侵入胎儿体内,导致胎儿感染结核。此外,由于孕妇出现高热、肺功能降低等结核病症状,可能使胎儿出现缺氧、营养不良,引发发育迟缓、流产、早产或死胎。

孕妇在怀孕期间需要消耗更多的机体能量以满足胎儿的生长需求。如果在此时不治疗肺结核,病情将迅速恶化,并在活动期传播给他人。在怀孕期间进行治疗时,患者需要长期不间断地服用抗结核药物。例如,链霉素可通过胎盘进入胎儿体内,可能导致新生儿听力障碍,甚至导致胎儿畸形或死亡;利福平在怀孕初期3个月内使用可能导致胎儿畸形;虽然异烟肼(雷米封)和乙胺丁醇相对较安全,但在整个妊娠期间大量使用异烟肼仍存在致畸的可能。此外,在治疗过程中,肺结核患者还需要进行频繁的X线透视或拍片,而X线对孕妇及胎儿也具有潜在危害。因此,无论从哪个角度来看,患有肺结核的孕妇对母婴都是不利的。


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妇女妊娠期间,新陈代谢、血液循环、免疫、内分泌及呼吸系统的功能都有一定改变,对结核病产生不利影响。如早孕期发生恶心、呕吐、食欲减退等反应,会影响孕妇营养吸收,加剧结核病情;分娩时腹内压力突然下降和横膈下降,可使肺组织扩张,加上分娩后机体抵抗力低下,均可导致肺结核病恶化。据临床资料,重症肺结核产后恶化率可达52%。肺结核对胎儿的危害亦大,结核菌通过血行播散,并由此侵入胎儿体内,使胎儿感染结核。此外,由于孕妇高热、肺功能降低等一系列结核病症,使胎儿出现缺氧、营养不良,常导致发育迟缓、流产、早产或死胎。
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