肺癌的早期和晚期的确定通常需要通过医学检查和诊断来确定。以下是一些可能的检查和诊断方法：

1. 临床检查：医生可能会进行体格检查，包括肺部听诊和触诊，以评估肺部是否有异常。

2. 影像学检查：最常见的影像学检查是X射线检查，可以显示肺部结构，包括肿瘤的存在和大小。其他影像学检查包括CT扫描、MRI和PET扫描。

3. 组织活检：通过手术或穿刺活检，医生可以获取肺部组织样本，并进行病理学检查，以确定肿瘤的类型和分期。

4. 血液检查：血液检查可以检测肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE），这些指标可以帮助医生确定肺癌的分期。

5. 分期：肺癌的分期通常基于肿瘤的大小、淋巴结的转移和远处器官的转移情况。分期通常分为I期、II期、III期和IV期。

重要的是要注意，肺癌的早期和晚期的确定通常需要由经验丰富的医生进行综合评估。如果您担心自己可能患有肺癌，请咨询专业医生以获取准确的诊断和分期。