姜帅
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肾淀粉样变性的临床诊断
发布时间:2024-08-08
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肾淀粉样变性(Amyloid-related renal disease,ARRD)是一种慢性肾脏疾病,主要由淀粉样物质(Aβ)的沉积引起。以下是肾淀粉样变性的临床诊断要点:
1. 病史:患者通常有慢性肾脏疾病的病史,如高血压、糖尿病等。
2. 临床表现:常见的临床表现包括蛋白尿、血尿、肾功能不全、高血压、水肿等。
3. 体格检查:肾脏体积增大、表面光滑、叩诊浊音等。
4. 尿液检查:蛋白尿、红细胞尿、管型尿等。
5. 肾功能检查:肾小球滤过率(GFR)下降、血肌酐(Cr)升高等。
6. 组织病理学检查:淀粉样物质沉积在肾脏组织中,表现为肾小球、肾小管和肾间质的淀粉样物质沉积。
7. 影像学检查:肾脏CT或MRI检查可以显示肾脏体积增大、肾小球结构异常等。
8. 基因检测:某些基因突变与ARRD相关,如APP、PSEN1、PSEN2等。
综合以上临床表现、检查结果和基因检测,可以初步诊断肾淀粉样变性。然而,最终诊断需要病理学检查来确认淀粉样物质沉积的存在。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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