包皮包茎的诊断主要是通过医生的检查和询问患者的症状来确定。一般情况下，医生会进行以下步骤：

1. 询问患者症状：医生会询问患者是否有包皮过长、龟头肿胀、瘙痒等症状。

2. 检查外部器官：医生会检查患者的外部器官，如龟头、阴茎等，看是否存在异常。

3. 触诊：医生会用手触摸患者的阴茎和龟头，感受是否有肿胀或疼痛等症状。

4. 体格检查：医生会进行体格检查，观察患者的整个身体是否有其他异常表现。

5. 辅助检查：医生可能还会建议进行尿液、血液或其他相关检查，以帮助确定诊断。

需要注意的是，包皮包茎并不一定就是疾病，也可能只是一种正常的生理现象。因此，如果您有任何疑虑或担忧，请及时咨询专业医生并进行相关检查。