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谢洋春
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知识库 老年人甲状腺功能亢进危象有哪些表现及如何诊断?
老年人甲状腺功能亢进危象有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2024-09-16
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表现

老年人甲状腺功能亢进危象(hyperthyroid crisis)是一种严重的临床情况,通常表现为以下表现:

  1. 严重的心悸和心动过速,可能达到150-200次/分钟。
  2. 严重的高血压,可能达到200/120mmHg。
  3. 严重的呼吸急促,可能出现呼吸急促、气促、咳嗽等症状。
  4. 严重的焦虑、烦躁和不安,可能出现幻觉、妄想等症状。
  5. 严重的脱水,可能出现口干、皮肤干燥、尿量减少等症状。

诊断

老年人甲状腺功能亢进危象的诊断通常基于以下几个方面:

  1. 临床表现:如严重的心悸、心动过速、高血压、呼吸急促、焦虑、烦躁和不安等症状。
  2. 实验室检查:包括甲状腺功能检查(如T3、T4、TSH)、电解质检查(如血钠、血钾、血氯)、肾功能检查等。
  3. 影像学检查:如超声心动图、胸部X线等。

治疗

老年人甲状腺功能亢进危象的治疗通常包括以下几个方面:

  1. 控制甲状腺功能亢进:通过药物治疗(如β受体阻滞剂、抗甲状腺药物)来控制甲状腺功能亢进。
  2. 控制血压:通过药物治疗(如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂)来控制高血压。
  3. 控制心率:通过药物治疗(如β受体阻滞剂)来控制心率。
  4. 控制焦虑和烦躁:通过药物治疗(如苯二氮䓬类、三环类抗抑郁药)来控制焦虑和烦躁。

总之,老年人甲状腺功能亢进危象是一种严重的临床情况,需要及时诊断和治疗。治疗方案通常包括控制甲状腺功能亢进、控制血压、控制心率和控制焦虑和烦躁等方面。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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无论对于老年人还是年轻患者,甲亢危象的治疗都没有太大区别。需要注意的是诊断。因为很多老年患者都有甲亢危象,其症状不是特别典型,所以容易造成误诊或漏诊,这是需要注意的。治疗需要迅速减少甲状腺激素的释放和合成,给予大剂量抗甲状腺药物。一般优选硫脲类药物。首剂可口服或胃管注射600 mg,以后每8小时一次,一般200 mg。无机碘溶液通常在抗甲状腺药物治疗后一小时给药。可以静脉给药,也可以口服,可以阻断甲状腺激素的释放。另外也可以给肾上腺皮质激素对抗压力,可以选择氢化可的松或者地塞米松。也可以施用b受体阻断剂来阻断儿茶酚胺的释放;另外就是补液、抗感染等对症支持治疗。
王翠玲
发布时间:2023-01-16