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范书英
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知识库 急性化脓性胰腺炎治疗药物
急性化脓性胰腺炎治疗药物
发布时间:2024-07-19
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你了解急性化脓性胰腺炎吗?这种病是胰腺发作后数小时内,由于大量的炎性渗出体液,特别是胰腺炎引起的后腹膜“化学性灼伤”,导致大量的液体丢失。一个严重的胰腺炎患者每天可能会丢失5~6升的体液。此外,腹膜炎可能导致肠麻痹和呕吐,进一步增加体液丢失。这种情况会导致大量电解质的丢失,同时引起酸碱失衡。为了应对这种情况,需要在24小时内输入5~6升的液体和大量的电解质,但要小心输入速度过快可能导致肺水肿。因此,需要通过CVP和尿量的监测来确保合理的补液。此外,还需要输入右旋糖酐来改善微循环,并根据血气和电解质的结果进行钾、钙的补充。

另外,还需要抑制胰腺的分泌功能。H2受体阻断剂(如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁)可以减少胃酸分泌并抑制胰酶的作用。抑肽酶(Trasylol)可以抑制胰蛋白酶分泌和抑制纤维蛋白溶酶的分泌。此外,5-Fu可以抑制DNA和RNA的合成,从而阻断胰腺外分泌细胞的合成和分泌胰酶。

最后,患者需要禁食和进行胃肠减压,以缓解腹胀、呕吐并限制胰腺炎的发展。当淀粉酶水平恢复正常后,才能逐渐开始进食。禁食1~2周,以避免胰腺炎的复发。


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