怀孕38周肚子疼想大便可能是由于子宫膨胀、胎儿压迫和肠道蠕动等原因引起的。以下是一些可能导致这种症状的原因和解决方法：

1. 子宫膨胀：怀孕后期，子宫膨胀会压迫肠道，导致腹部疼痛和排便困难。你可以尝试以下方法来缓解症状：

   • 改变体位：尝试侧卧或坐着，将身体向一侧倾斜，以减轻子宫对肠道的压力。
   • 放松肌肉：深呼吸，放松腹部和骨盆肌肉，以减轻疼痛。

2. 胎儿压迫：胎儿在子宫内活动，可能会压迫肠道，导致疼痛和排便困难。你可以尝试以下方法来缓解症状：

   • 改变体位：尝试侧卧或坐着，将身体向一侧倾斜，以减轻子宫对肠道的压力。
   • 放松肌肉：深呼吸，放松腹部和骨盆肌肉，以减轻疼痛。

3. 肠道蠕动：肠道蠕动也可能导致腹部疼痛和排便困难。你可以尝试以下方法来缓解症状：

   • 喝足够的水：保持足够的水分摄入，以促进肠道蠕动和排便。
   • 饮食调整：避免高纤维食物，如蔬菜、水果和全谷类，这些食物可能加重便秘。
   • 运动：适度的运动可以促进肠道蠕动和排便。

如果你的症状持续或加重，建议咨询医生或专业医疗保健提供者的意见。他们可以进一步评估你的症状，并为你提供适当的建议和治疗。