乳腺癌的诊断通常基于以下几个方面：

1. 临床检查：医生会通过触诊和观察乳房的外观，寻找肿块、结节、皮肤凹陷或乳头内陷等异常情况。

2. 影像学检查：包括乳腺X线摄影（乳腺X线）和乳腺超声检查。乳腺X线可以检测到乳腺内的钙化、肿块等异常情况，而乳腺超声可以提供乳房内部结构的详细图像。

3. 活检：如果临床检查和影像学检查发现可疑的肿块，医生可能会建议进行活检。活检可以通过穿刺或手术取出乳腺组织，进行病理学检查，以确定是否存在恶性肿瘤。

4. 血液检查：血液检查可以检测到某些与乳腺癌相关的生物标志物，如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）等。这些指标的检测可以帮助医生评估乳腺癌的风险和治疗选择。

5. 基因检测：某些乳腺癌患者可能存在特定的基因突变，如BRCA1和BRCA2。基因检测可以帮助医生确定患者是否存在这些突变，从而指导治疗和预防措施。

总之，乳腺癌的诊断通常需要综合考虑临床检查、影像学检查、活检、血液检查和基因检测等多种方法，以确定是否存在恶性肿瘤。