慢性阻塞性肺气肿（COPD）是一种慢性气道疾病，其鉴别诊断通常包括以下几个方面：

1. 病史：COPD通常与吸烟史、职业暴露史、家族史等相关。患者可能会有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

2. 体格检查：医生可能会检查患者的呼吸频率、呼吸深度、肺活量、肺功能等。这些检查可以帮助医生确定患者的病情和诊断。

3. 肺功能测试：肺功能测试是COPD诊断的重要工具，包括肺活量、一秒用力呼气量、用力肺活量等。这些测试可以评估患者的气道功能，帮助医生确定病情。

4. 胸部X线检查：胸部X线检查可以显示肺部的炎症、肺气肿、肺不张等。这些检查可以帮助医生确定肺部的病变情况。

5. 肺功能测试：肺功能测试包括肺活量、一秒用力呼气量、用力肺活量等。这些测试可以评估患者的气道功能，帮助医生确定病情。

6. 血气分析：血气分析可以评估患者的氧气和二氧化碳的浓度，有助于诊断呼吸衰竭等并发症。

总之，COPD的鉴别诊断需要综合考虑病史、体格检查、肺功能测试、胸部X线检查、肺功能测试和血气分析等。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，以确定诊断和治疗方案。