扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy，DCM）是一种心脏肌肉结构异常导致的疾病，其主要病因包括以下几种：

1. 遗传因素：DCM的遗传性非常常见，大约有20%-30%的病例与遗传有关。最常见的遗传性DCM是家族性DCM，即多个家庭成员患有DCM。

2. 病毒感染：某些病毒感染，如柯萨奇病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等，可能导致DCM。

3. 药物和化学物质：某些药物和化学物质，如化疗药物、抗心律失常药物、重金属等，可能导致DCM。

4. 心脏手术：某些心脏手术，如心脏瓣膜置换术、心导管植入术等，可能导致DCM。

5. 其他原因：其他一些原因，如心肌炎、心脏瓣膜病、心脏瓣膜脱垂等，也可能导致DCM。

DCM的诊断和治疗通常需要综合考虑患者的病史、体征、心电图、超声心动图、心脏磁共振等检查结果。治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器植入、心脏移植等。