中医诊断痛风的依据主要包括以下几个方面：

1. 症状表现：中医认为痛风的病因主要与湿热、瘀血、肾虚等有关，因此中医医生会通过观察患者的症状表现，如关节红肿热痛、发热、口渴、尿黄等症状，来诊断痛风。

2. 舌诊：中医认为舌诊可以反映人体内部的情况，因此中医医生会通过观察患者的舌质、舌苔等，来判断痛风的病情和治疗效果。

3. 脉诊：中医认为脉诊可以反映人体内部的气血运行情况，因此中医医生会通过观察患者的脉象，来判断痛风的病情和治疗效果。

4. 望诊：中医望诊主要通过观察患者的面色、舌苔、舌质、眼睛等，来判断痛风的病情和治疗效果。

5. 病史：中医医生会详细询问患者的病史，包括痛风发作的诱因、发作频率、疼痛程度等，来诊断痛风的病情和治疗效果。

综上所述，中医诊断痛风的依据主要包括症状表现、舌诊、脉诊、望诊和病史等。中医医生会根据这些依据，综合分析患者的病情，制定相应的治疗方案。