膀胱癌全切手术是一种治疗膀胱癌的常见方法，手术后是否需要化疗取决于具体的病情和医生的建议。以下是一些可能影响化疗决策的因素：

1. 肿瘤分期：膀胱癌的分期是决定治疗方案的重要因素。分期越高，肿瘤扩散的可能性越大，化疗的可能性也越大。

2. 肿瘤大小和数量：如果肿瘤较大或数量较多，化疗可以帮助清除剩余的癌细胞。

3. 手术切缘：手术切缘是指手术切除肿瘤时留下的边缘。如果切缘干净，手术后的复发风险较低，化疗的可能性也较低。

4. 肿瘤类型：不同类型的膀胱癌可能对化疗的反应不同。例如，膀胱尿路上皮癌可能对化疗更敏感。

5. 患者的身体状况：化疗可能对身体造成一定的负担，因此患者的身体状况也是一个重要的考虑因素。

总之，是否需要化疗取决于具体的病情和医生的建议。如果您有膀胱癌全切手术的计划，建议您咨询专业医生，了解具体的治疗方案和化疗的可能性。