IGA肾炎（微小病变型肾病）是一种慢性肾脏疾病，具体的治疗方案应根据患者的具体情况而定。关于是否需要做肾刺穿（穿刺），这取决于患者的病情和医生的诊断。

一般来说，如果患者出现了肾功能不全的症状，如尿量减少、水肿、高血压等，医生可能会建议进行肾穿刺检查，以确定肾脏的具体病理状况。这样可以帮助医生制定更准确的治疗方案。

然而，对于大多数的IGA肾炎患者，肾穿刺可能并不是必要的治疗措施。医生通常会根据患者的病情和病史，结合其他检查结果（如尿常规、血液生化检查等）来评估患者的病情，并制定相应的治疗方案。

总之，是否需要做肾穿刺，需要根据患者的具体情况由医生来决定。如果您有任何关于肾穿刺的疑问，建议您咨询专业医生以获取更准确的建议。