程凯：让我们首先讨论近视的问题。近视的发病原因基本上可以分为遗传因素和环境因素两大类。近视的成因现在有很多说法，其中既包括个体因素，也包括环境因素。比如，在婴幼儿时期，眼睛疾病会影响视觉发育，导致弱视。同时，一些育儿习惯也可能引发眼部疾病。

有人认为遗传因素占近视发病的60%甚至更高比例，但一般近视并非完全由遗传决定，只有高度近视才能确定是遗传的。父母双方都是高度近视的孩子，遗传率是100%，但也可能是隔代遗传。父母一方是高度近视，另一方是正常的，孩子的近视遗传率是50%，但不一定会发病。

程凯：先天性轴性近视与后天因素关系不大。对于遗传因素不明显的近视，多是由后天原因引起的，发病过程是一个从无到有的逐渐发展过程。远古时期，人类主要以远距离猎物为生，眼球结构适应远距离视觉，但现代社会大部分时间看的是近距离物体。

程凯：近视会带来不便，尤其影响孩子选择学校。从病理学的角度看，高度近视会使眼轴变长，眼球变大，导致视网膜被拉薄，容易出现眼底病变，并增加白内障发病率。高度近视的孩子如果进行剧烈运动，比如篮球或拳击，可能会出现视网膜脱落的情况。

为什么医生都建议在18岁后进行激光治疗？

程凯：激光手术实际是角膜切削术，每切削0.1视力就下降约300度。眼球到达成熟期后可以进行手术，因为如果在成长期进行手术可能会引发不可预见的问题，所以18岁前不宜进行此种手术。

程凯：对我个人而言，我不建议采用激光治疗，因为可能会导致并发症，且效果与医生水平和仪器精准度有很大关系，且不能从根本上解决近视发病问题。

近视的发病过程涉及睫状肌调解和视网膜问题，很多人的近视原因是多种因素导致的，不仅是睫状肌问题，也与视网膜有关。如果是睫状肌问题，需要寻找方法加以解决。

程凯：现代医学治疗近视主要从角膜入手，想办法使角膜变薄。以前有OK镜，是一种特殊的隐形眼镜，这些治疗方法都是针对角膜的。

这些方法并非长期治疗的首选，与中医的理论可能有所不同。中医强调治病求本，现有治疗方法可能只是治标，而近视的治疗也需要家长了解医学知识，创造孩子正常生理和光学环境。

程凯：中医认为人体有很多经络，这些经络是信息的载体，许多经脉与眼球相通。通过按摩眼周穴位和其他穴位进行治疗，可以改善眼周血液供应。此外，物理治疗，如按摩和刺激，也可能是有效的方法。对于假性近视，通过自我休息和散瞳方法，眼睛可能会恢复正常。

程凯：近视治疗需要医生、家长和孩子的共同参与。医生解决医学问题，家长创造孩子光学环境，孩子积极配合，这样近视完全可以被控制甚至治愈，但需要根据近视程度予以决定。

程凯：营养不均衡孩子可能会形成近视，例如挑食、偏食和不摄入维生素。营养不良还会导致肥胖，肥胖儿童易患近视。早产儿、新生缺氧儿和缺乏运动的孩子也容易近视。

程凯：最简单的治疗方法是保证远眺时间和让孩子按照正确方法保持眼睛健康，需要家长督促。假性近视可以通过自我休息和散瞳方法治疗。