白血病是一种严重的血液疾病，其中急性白血病是一种同等严重且发作急促的类型，若治疗不当，可能演变成血癌。然而，关于急性白血病的治疗存在一些误区，需要专家详细介绍。

并非所有急性白血病患者都需要进行骨髓移植。有些患者对常规化学治疗非常敏感，仅通过化疗即可治愈。我国创新的诱导分化疗法采用维生素A衍生物或砷剂联合治疗（全反式维甲酸），可治愈95%以上的成人急非淋M3型（早幼粒）白血病。坚持规范的化学治疗，近半数成人急非淋M1和M2白血病可以实现痊愈。骨髓移植通常是针对对化疗不敏感的患者，他们需要借助正常人的免疫细胞来杀死耐药性癌细胞，以重建造血功能。

骨髓移植并非急性白血病治疗的绝对良方。骨髓移植治疗费用高昂，超过20万元，并且目前国内外5年生存率不足一半。与化学治疗和诱导分化治疗相比，骨髓移植在精神、情感、机体和费用上的代价更高。对于首次化疗疗程获得缓解的患者，应坚持巩固强化治疗，不可盲目追求骨髓移植，以免浪费有限资源并影响病人的救治时机。

半匹配骨髓移植是一项开创性的治疗方法。传统的骨髓移植需要找到HLA完全匹配的供者，但这种匹配的概率非常低。近年来，国际上开始尝试患者亲属的半匹配骨髓移植，通过去除移植物中的T淋巴细胞、筛选出造血干细胞，或者利用细胞因子调控解决排异等问题。这一方法在完全缓解期患者的治疗中取得了很大的进步，80%的患者能够在父母、子女、同胞、堂表间找到半匹配供者，并且费用更为节省。

无血缘关系HLA相匹配移植与有血缘关系HLA半相匹配移植的效果相近。在急非淋白血病的例子中，对比分析表明，进行第一次缓解时的移植，无血病生存率为41%-8%，而有血缘关系HLA半相匹配移植为46%-5%。在第二次缓解时进行的移植，无病生存率分别为28%-5%和27%-4%，治疗相关死亡率分别为56%-6%和52%-6%。

对于复发难治的患者，不要轻言放弃。急性白血病治疗已经进入了遗传指导下的个体化治疗和艺术性治疗时代，可以对每个患者进行科学的选择性治疗和预后判断。对急性白血病发病分子机制的研究使治疗进入了分子靶向时代，为白血病提供了更多治疗手段，包括新的癌基因产物抑制剂、生长因子受体拮抗剂、特异性单抗导向治疗以及特异性免疫细胞治疗。对于高度危险的患者，尽早进行移植效果更好。在找不到HLA完全匹配供者的情况下，有血缘关系HLA半匹配移植可以及时挽救部分患者的生命。