张印星
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区别偏头痛与其他头痛?
发布时间:2024-06-27
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有很多因素可以加重和诱发偏头痛。最常见的是当偏头痛患者看到黑色和白色条纹的格栅图案时,会使偏头痛加重,这种实验可以用作鉴别偏头痛的试验方法。
另外,压迫颞额部动脉或颈总动脉可以减轻包括偏头痛在内的血管性头痛,这是一种简便易行的诊断血管性偏头痛的方法之一。使用麦角胺制剂后,偏头痛患者的疼痛通常会减轻和缓解,而其他类型的头痛则没有这种特征,这可作为鉴别偏头痛的方法,与中医的以药测证有相似之处。
紧张和焦虑可以加剧偏头痛的症状,服用酒精、亚硝酸盐、硝酸甘油、冰淇淋、避孕药等药物和食物等可以加重或诱发偏头痛。过度劳累、过度睡眠、饥饿和月经也可以加重偏头痛,虽然这些不是特异性的表现,但可以作为诊断偏头痛的参考依据。
由肿瘤和其他原因引起的头痛常常会因头颈部活动、咳嗽或用力而加剧,而由颈肌急性炎症引起的头痛则会因颈部活动而加剧。与职业有关的肌收缩性头痛在颈部活动后会减轻,而直立位会加剧低颅压性及肌收缩性头痛,但会减轻丛集性头痛的症状。
由于组织结构性疾病引起的头痛,在使用止痛药后通常会有缓解或至少有一定程度的减轻,而由精神因素引起的头痛则不会有这种效果。高血压引起的头痛在降低血压后会缓解,而颅内压增高症患者的头痛在应用脱水剂后会明显减轻。
总的来说,这些加重和缓解头痛的因素只能作为鉴别偏头痛与其他头痛的参考依据。当怀疑存在器质性疾病时,应进行相关检查,以确切确定头痛的原因,然后进行因果治疗,这才是治疗头痛的根本途径。
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