胃癌的诊断通常需要综合运用多种手段，以下是诊断胃癌的三大主要手段：

1. 内窥镜检查：这是诊断胃癌最常用的方法之一。通过胃镜、结肠镜等内窥镜技术，医生可以直接观察胃、肠道内部，观察是否存在异常病变，如溃疡、息肉、肿瘤等。内窥镜检查可以提供详细的图像和病理学信息，有助于确定病变的性质和分期。

2. 组织活检：这是一种通过手术或内镜活检获取病变组织样本进行病理学检查的方法。通过病理学检查，医生可以确定病变的性质，如恶性肿瘤还是良性病变。组织活检可以提供详细的病理学信息，有助于确定肿瘤的分期和治疗方案。

3. 影像学检查：影像学检查包括X线、CT、MRI等，可以提供胃癌的解剖结构和功能信息。这些检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小、浸润深度以及与周围组织的关系。影像学检查可以提供重要的信息，有助于制定治疗计划。

总的来说，诊断胃癌需要综合运用内窥镜检查、组织活检和影像学检查等多种手段，以提供全面的病理学和影像学信息，帮助医生确定胃癌的性质、分期和治疗方案。