李奇蕊
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什么是雷诺综合症?
发布时间:2024-07-01
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雷诺病,即原发性雷诺病(Raynaud's disease),其发病并无明确的全身疾病或确定的基础病因。相对而言,继发性雷诺病又被称为雷诺现象(Raynaud phenomenon),是由基础疾病引起的雷诺现象。在临床上,继发性雷诺病更为常见和重要,约占该症的2/3,而原发性雷诺病则相对较少见。
【病因】
原发性雷诺病的病因目前尚不明确,可能与神经内分泌功能紊乱有关,因为一些病例在经期时症状加重。患者通常具有家族史,可能与遗传有关,尤其好发于青年女性,男女比例为1:10。相比之下,继发性雷诺病可由多种基础疾病引起,其中最常见的是结缔组织疾病,特别是硬皮病。其他原因包括系统性红斑狼疮、血管炎、类风湿性关节炎、皮肌炎等。此外,一些原因如闭塞性动脉粥样硬化、冷球蛋白血症、神经血管受压性疾病(如胸廓出口综合征)以及长期使用震动性工具引起的职业病(如气锤病)等,也可能导致雷诺现象。某些药物的使用,如麦角和β阻滞剂,同样可能引起雷诺现象。继发性雷诺病在结缔组织疾病中更常见于女性,而男性多见于中老年且继发于闭塞性动脉粥样硬化。
【病理生理】
雷诺综合征的病理生理变化可分为三期:①痉挛缺血期:指、趾动脉最先发生痉挛,随后毛细血管和小静脉也发生痉挛,导致皮肤变得苍白。②淤血缺氧期:动脉痉挛先消退,但毛细血管内的血液仍然郁滞,缺氧现象出现,皮肤呈现紫绀。③扩张充血期:当痉挛完全解除后,反应性的血管扩张和充血发生,皮肤变得潮红,最终恢复正常肤色。
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