同房后小腹痛出血可能是由于多种原因引起的，具体原因可能因人而异。以下是一些可能导致这种症状的原因：

1. 子宫内膜异位症（Endometriosis）：这是一种常见的妇科疾病，其特征是子宫内膜细胞在子宫腔外生长，可能会导致子宫内膜出血。

2. 子宫肌瘤（Uterine Fibroids）：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能导致子宫内膜出血。

3. 子宫内膜异位囊肿（Endometrioma）：这是子宫内膜异位症的一种特殊形式，可能导致子宫内膜出血。

4. 子宫内膜脱落不全（Asherman’s Syndrome）：这是一种罕见的子宫疾病，可能导致子宫内膜脱落不全，进而引起出血。

5. 子宫内膜息肉（Endometrial Polyp）：这是一种良性肿瘤，可能导致子宫内膜出血。

6. 子宫内膜异位症相关出血（Endometriosis-Related Bleeding）：这是一种与子宫内膜异位症相关的出血，可能发生在月经期或非月经期。

如果你怀疑自己患有子宫内膜异位症，建议你尽快咨询妇科医生，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议你进行子宫内膜活检、子宫镜检查或盆腔超声检查等，以确定具体的病因。

希望这些信息对你有所帮助，如果你还有其他问题，请随时提问。