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子宫肌瘤是女性生殖器官中最普遍的一种良性肿瘤。研究表明,在30至50岁之间的女性中,大约有20%患有子宫肌瘤,并且这一病症在近年来呈上升趋势。尽管子宫肌瘤是一种良性肿瘤,大多数情况下症状不太明显,但如果不及时发现,可能会对身体多个器官造成威胁,甚至导致不孕,因此早期预防和治疗显得十分必要。
子宫在女性身体中扮演着产生月经和孕育胎儿的重要角色,其形状酷似倒置的梨。子宫体壁相对较厚,分为浆膜层、肌层和内膜层三层。内膜层受卵巢激素的调控,经历周期性变化,为受精卵的着床和发育做准备;如果未受孕,每月则脱落一次,形成月经并排出体外。然而,由于某些因素的干扰,如雌激素水平异常增高或某些生长因子的介入等,可能导致子宫壁上形成小肿块,即子宫肌瘤。
根据其生长部位,子宫肌瘤可分为三种类型:位于子宫肌层的为壁间肌瘤,最为常见,占总数的60%至70%;肌瘤向子宫浆膜生长并突出于子宫表面的称为浆膜下肌瘤,占总数的20%至30%;肌瘤向黏膜层生长并突向宫腔的称为黏膜下肌瘤,占总数的10%至15%。子宫肌瘤的大小差异极大,小者肉眼难以察觉,而巨大者甚至可达数十公斤。
子宫肌瘤患者最常见的症状之一是月经的变化,包括月经周期的缩短、经期的延长或月经量的增多,尤其是在短时间内出血过多,可能导致患者出现严重贫血。随着肌瘤的增大,还可能压迫邻近器官,引起尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等症状。一般情况下,肌瘤不会引起疼痛,但浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可能引起急性腹疼;黏膜下肌瘤刺激宫缩时可导致痉挛性疼痛,而肌瘤红色变性时可能引发剧烈疼痛。此外,子宫肌瘤还可能导致白带增多和不孕,有些患者则可能没有任何不适,而是在体检时通过B超和妇科检查发现患有子宫肌瘤。
那么,子宫肌瘤应该如何治疗呢?治疗方法主要分为手术治疗和保守治疗两种。医生通常会根据患者的年龄、生育需求、临床症状、肌瘤的大小和位置等多方面因素来制定治疗方案。手术治疗的适应症包括子宫增大超过妊娠3个月、明显的压迫症状、过多的经血导致继发性贫血等情况。对于年轻的不育妇女,如果没有明显症状,子宫大小未达到妊娠三个月的程度,可以考虑保守治疗。目前,通过B型超声检查结合妇科内诊是诊断子宫肌瘤比较可靠的方法,而且这种检查既简便又无痛苦。