肾移植的误区近年来，随着肾移植技术的日益成熟，国内每年都有数以万计的尿毒症患者通过肾移植得以重新获得新生。然而，在肾移植方面的常识上，人们的了解还相对较少，甚至存在许多误区：

一些人错误地认为肾移植是切除患者自身的肾，然后在原来的位置上植入他人的肾。

还有人错误地认为，肾移植后就万事大吉，不再需要药物治疗。

实际上，肾移植是将他人的健康肾取出，植入到患者的右侧或左侧下腹部髂窝处，以替代患者已经失去功能的肾脏。通常只需植入一个肾脏，而不需要切除患者原有的肾。由于机体对异体肾有强烈的排斥反应，患者需要终身服用免疫抑制剂，也就是抗排异药物。这些药物的作用是将机体对移植肾的排斥降至最低，使得异体肾能够在患者体内得以和平共存。然而，使用这些药物可能导致免疫功能下降，增加感染的风险，因此肾移植术后患者需要关注两个重要问题：抗感染和抗排异药的适量应用。

首先，需要注意的是术后半年内要防范感染。感染是肾移植后常见的并发症。在术后的前3个月，由于免疫抑制剂的使用较多，患者的免疫系统处于最脆弱的状态，各种细菌、霉菌和病毒都有可能乘虚而入，引发各种感染。最常见的感染包括上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃肠炎以及带状疱疹等。在这一时期，由于患者的免疫力较低，对抗生素的敏感性也较差，一旦感染，很难控制。

为了预防感染，患者需要注意以下几点：

1. 定期检查免疫抑制剂等抗排异药在血液中的浓度，并根据浓度来调整用药量。过量使用可能导致免疫功能过度抑制，增加感染的风险；而用量过小则容易引发排异反应。

2. 尽量避免在公共场所活动，减少接触人群。

3. 注重饮食卫生，避免食用不新鲜和生冷的食物。

4. 注意保暖，避免受凉感冒。如果出现感冒症状，及时就医以防止发展成肺炎。

5. 术后3个月内需要使用抗生素预防感染。如果体温持续上升超过38℃，应及时就医，以防止发生肺炎。

其次，需要注意的是术后终身要进行抗排异治疗。度过了术后半年的关键时期，肾移植患者可以像正常人一样重返工作岗位，并从事轻体力劳动。随着抗排异药物用量的逐渐减少，患者的免疫力也逐渐接近正常水平。此时需要关注的是慢性排异的问题。慢性排异的症状主要包括血肌酐升高、血压升高、体温升高、尿量骤减，还可能伴随肾区疼痛、关节酸痛以及蛋白尿。由于目前没有药物可以逆转慢性排异，一旦发生慢性排异，大多数患者的预后不佳，只有在医生的指导下重新调整药物剂量可能会缓解症状。

为了预防慢性排异，患者需要注意以下四点：

1. 严格遵循医生的建议，不要自行减少药物剂量。自行减药是导致慢性排异的主要原因之一。有患者在术后一年多出现慢性排异症状，原因是术后半年他自行减少了抗排异药的用量。医生指出，慢性排异反应是一个缓慢发展的过程，患者可能在减药一两个月内没有明显不适，但半年或一年后症状出现时，将感到懊悔莫及。

2. 避免过度劳累、熬夜和受凉，因