膀胱癌的扩散方式主要包括以下几种：

1. 直接扩散：膀胱癌细胞可以通过尿流直接扩散到邻近的组织和器官，如肾脏、输尿管、尿道等。

2. 淋巴转移：膀胱癌细胞可以通过淋巴系统扩散到远处的淋巴结，如肾上腺、腹膜后淋巴结等。

3. 血行转移：膀胱癌细胞可以通过血液循环扩散到远处的器官，如肺、骨、肝等。

4. 转移至其他器官：膀胱癌细胞可以通过直接扩散、淋巴转移或血行转移扩散到其他器官，如前列腺、直肠、子宫等。

膀胱癌的扩散方式取决于肿瘤的分期、类型和患者的个体差异。早期膀胱癌通常以直接扩散为主，而晚期膀胱癌则更可能出现淋巴转移和血行转移。

治疗膀胱癌的目标是尽可能地阻止或减缓肿瘤的扩散。这通常包括手术切除肿瘤、放疗、化疗和靶向治疗等综合治疗方法。治疗方案的选择取决于肿瘤的分期和患者的具体情况。