支气管扩张是一种常见的肺部疾病，导致患者出现咯血症状。以下是可能导致支气管扩张咯血的原因：

1. 感染：支气管扩张患者容易感染，尤其是细菌感染，如肺炎、支气管炎等。感染会引起支气管壁的炎症和损伤，导致支气管扩张和咯血。

2. 支气管痉挛：支气管痉挛是支气管扩张的另一个常见原因。支气管痉挛会导致支气管狭窄，引起咯血。

3. 支气管扩张：支气管扩张是支气管扩张的主要原因。支气管扩张是由于支气管壁的炎症和损伤，导致支气管壁扩张和破裂，引起咯血。

4. 肺血栓栓塞症（PE）：肺血栓栓塞症是一种严重的疾病，导致肺动脉的血栓形成，并堵塞肺动脉。这可能导致肺动脉高压和肺动脉扩张，进而引起咯血。

5. 肿瘤：肿瘤也可能导致支气管扩张和咯血。肿瘤可以引起支气管壁的炎症和损伤，导致支气管扩张和咯血。

除了上述原因，其他一些少见的原因也可能导致支气管扩张咯血，如先天性支气管扩张、肺动脉高压等。

如果你有支气管扩张咯血的症状，建议尽快就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因，并接受相应的治疗。