椎动脉型颈椎病的诊断依据主要包括以下几个方面：

1. 症状和体征：椎动脉型颈椎病的典型症状包括颈部疼痛、头痛、眩晕、耳鸣、视力模糊、手臂麻木等。医生还会检查患者的颈部活动度、椎动脉搏动和神经根压迫等体征。

2. 影像学检查：X线片、CT和MRI等影像学检查可以帮助医生观察颈椎的解剖结构，判断椎动脉是否受到压迫或受累。

3. 神经功能检查：医生可能会进行神经功能检查，如肌力测试、感觉测试和反射测试等，以评估神经根的功能状态。

4. 血液检查：一些患者可能存在血液指标异常，如血常规、生化指标和炎症标志物等，这些指标可以帮助医生判断是否存在其他疾病或炎症。

5. 手术检查：对于一些严重的椎动脉型颈椎病患者，可能需要进行手术检查，如椎动脉减压术或椎动脉内支架置入术等，以确定具体的病因和治疗方案。

总之，椎动脉型颈椎病的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查、神经功能检查和血液检查结果，最终由专业医生进行综合判断和诊断。