鼻咽癌放疗失败后，手术可能是一个值得考虑的选择。手术可以直接切除肿瘤组织，从而提供更直接的治疗效果。手术的具体选择取决于肿瘤的位置、大小、扩散程度以及患者的整体健康状况。

手术治疗鼻咽癌的具体步骤可能包括：

1. 术前评估：医生会进行详细的身体检查，包括血液检查、影像学检查（如CT扫描、MRI等）和活检等，以确定肿瘤的位置、大小和扩散程度。

2. 麻醉：手术前，患者需要接受全身麻醉，以确保手术过程中没有疼痛和不适。

3. 手术切口：手术切口可能选择在口腔、鼻腔或颈部。具体切口位置的选择取决于肿瘤的位置和手术计划。

4. 肿瘤切除：手术医生会仔细切除肿瘤组织，并尽可能保留周围正常组织。

5. 术后护理：手术后，患者需要接受术后护理，包括保持伤口清洁、避免剧烈运动、定期复查等。

手术治疗鼻咽癌可能存在一些风险和并发症，如出血、感染、喉返神经损伤等。因此，手术前，患者需要与医生充分沟通，了解手术的风险和可能的并发症，并制定相应的治疗计划。

总的来说，手术治疗鼻咽癌是一种常见的治疗选择，具体手术方案需要根据患者的具体情况进行制定。手术治疗的成功率取决于术前评估、手术技术和术后护理的严格执行。