子宫内膜增厚18mm本身并不一定严重，但具体情况还需要考虑其他因素。子宫内膜增厚18mm可能与月经周期、年龄、生活方式、健康状况等因素有关。

以下是一些可能导致子宫内膜增厚18mm的因素：

1. 月经周期：子宫内膜增厚与月经周期有关。通常，子宫内膜在月经周期的中期（黄体期）增厚，厚度可达到18mm。

2. 年龄：子宫内膜增厚与年龄有关。年轻女性通常子宫内膜较薄，随着年龄增长，子宫内膜增厚。

3. 生活方式：生活方式也可能影响子宫内膜增厚。例如，吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等生活习惯可能导致子宫内膜增厚。

4. 健康状况：某些健康问题可能导致子宫内膜增厚。例如，多囊卵巢综合征（PCOS）、高雄激素血症等可能引起子宫内膜增厚。

如果你担心子宫内膜增厚18mm严重，建议咨询医生。医生可以通过进一步的检查和评估，确定子宫内膜增厚18mm的具体原因，并给出相应的治疗建议。