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赖光辉
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知识库 原发性胆汁性肝硬化诊断标准
原发性胆汁性肝硬化诊断标准
发布时间:2024-09-06
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以下是一些用于诊断原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cholangitis,PBC)的标准:

1. 症状:PBC患者常常出现右上腹疼痛、消化不良、黄疸、体重减轻、疲劳和发热等症状。

2. 体征:PBC患者可能会出现黄疸、肝大、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等体征。

3. 实验室检查:

- 血清碱性磷酸酶(ALP)水平升高。

- 血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平升高。

- 血清总胆红素(TBIL)升高。

- 血清胆碱酯酶(ChE)水平降低。

4. 影像学检查:

- 肝脏超声:显示肝小叶结构破坏和门静脉血流增加。

- CT或MRI:显示肝小叶结构破坏和门静脉血流增加。

5. 肝活检:

- 肝组织病理学检查:显示胆管炎症、纤维化和肝细胞坏死。

6. 遗传学检查:

- 检测PBC相关基因突变,如PBC1、PBC2和PBC3等。

请注意,这些标准仅供参考,具体的诊断需要由专业医生根据患者的具体情况和临床表现进行综合评估。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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原发性胆汁性肝硬化诊断标准
原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,好发于女性,多数病人是在查体的时候,发现肝功能异常。首先要用免疫学的检查,也就是针对自身抗体进行一系列检查,检查中如果发现抗线粒体抗体阳性,以及抗线粒体抗体的最特异底物2-氧化还原酶阳性,就可以确诊原发性胆汁性肝硬化,无论他有没有临床症状,也无论有没有肝功能的异常,只要抗线粒体抗体阳性和抗线粒体抗体的最特异底物2-氧化还原酶阳性,就可以确诊。需要强调的是:对于早期的没有肝硬化的原发性胆汁性肝硬化的病人,肝穿活检并不具有特异性。而这种肝功能的异常,又不能用病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎以及化学性肝炎所解释,因此,需要进一步排除自身免疫性肝病。
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