许多人对黄褐斑都不陌生，尤其是对其在脸颊上形成蝴蝶状斑痕的印象深刻。然而，许多人往往难以区分黄褐斑与其他色斑的不同之处。其实，只要注意以下5个方面，就可以较为简单地判断黄褐斑。

1、病程：黄褐斑的发展比较缓慢，病程一般难以确定，有些患者的病程可持续数月或数年。通常患者多无自觉症状。

2、界限：黄褐斑的皮损多数情况下有着清晰的边界，但色素沉着较少时边缘不清晰，呈弥漫状分布。黄褐斑表面没有鳞屑，无浸润，一般不会伴有其他皮肤病。

3、形状：黄褐斑的大小不一，数目也不确定，可形成弓形或多环状的皮损，成线状或彗星发散式的分布，对称发生于面部。

4、颜色：黄褐斑通常呈现的颜色为淡棕色、灰色、棕灰色，严重者的黄褐斑呈棕黑色甚至深蓝灰色的斑疹，融合而成的片状色素斑。

5、表现：黄褐斑的皮损通常局限于皮肤的暴露部位，分布于面部，主要分布在两颊及鼻、前额、颏部，偶尔也可伴有乳晕的色素沉着。

中医对黄褐斑的辨证：

脾胃阴虚型黄褐斑

脾胃阴虚型黄褐斑患者可表现为面呈蜡黄色，带有淡黄色的色斑。食欲不佳，并且容易出现腹胀，全身乏力。中医检查可观察到舌淡苔薄，脉濡而细。这类黄褐斑患者应用健脾益气法治疗。

肝肾阴虚型黄褐斑

肝肾阴虚型黄褐斑患者的面呈灰黑色，色斑的颜色发黑，伴有头晕耳鸣、浑身疲乏无力等症状。中医检查可见舌红少苔脉象沉细。肝肾阴虚型黄褐斑的治疗原则是滋补肝肾。

阳虚血瘀型黄褐斑

阳虚血瘀型黄褐斑患者的面部灰暗，没有光泽，色斑的颜色发黑，同时经常会口渴，容易出汗，经血颜色带紫。通过中医诊断，可见舌质暗红、舌苔薄白，脉弦细。这类黄褐斑的治疗原则是活血化瘀。