小针刀和针灸是两种不同的治疗方法，它们之间有以下几个区别：

1. 治疗对象不同：针灸主要适用于人体穴位的刺激，通过调节身体的生理功能来达到治疗效果；而小针刀则是一种外科手术，主要用于手术切除、病变部位的清洁和消毒等。

2. 治疗方式不同：针灸采用手法刺激穴位，通过调节人体的生理机能来达到治疗效果；而小针刀则是一种外科手术，通过在病灶处切除或清洁病变部位。

3. 治疗范围不同：针灸可以治疗多种疾病，如痛经、头痛、胃肠炎等；而小针刀只能用于手术切除、病变部位的清洁和消毒等。

4. 治疗费用不同：针灸是一种非常安全、无创的治疗方式，相对较为便宜；而小针刀则是一种较为复杂的手术，需要更高的医疗技术和设备支持。

总之，虽然两者都属于医学领域中的治疗方式，但它们在目的、适用范围、治疗方法等方面存在差异。