食道癌的诊断通常包括以下几种手段：

1. 内窥镜检查：最常用的诊断手段之一，包括食管镜和胃镜。食管镜可以直接观察食道内壁，而胃镜可以观察食道和胃的内壁。这些检查可以发现食道癌的早期病变，如息肉、溃疡和肿瘤。

2. 活检：通过内窥镜或手术活检获取组织样本，进行病理学检查。病理学检查可以确定肿瘤的恶性程度和分期，有助于制定治疗方案。

3. 影像学检查：包括X线、CT、MRI和PET-CT等。这些检查可以提供食道内壁的详细图像，有助于发现食道癌的早期病变和分期。

4. 血液检查：包括肿瘤标志物和炎症标志物。这些检查可以帮助评估食道癌的进展和治疗效果。

5. 临床检查：包括病史、体格检查和症状分析。这些检查可以提供有关食道癌的初步线索，有助于确定进一步的检查和治疗。

总之，食道癌的诊断需要综合运用多种手段，以确定肿瘤的存在、性质和分期。如果您有相关症状或家族病史，建议咨询专业医生进行进一步的检查和诊断。