脂肪肝是指肝脏内脂肪堆积过多的一种疾病。中医辨证脂肪肝的原因主要包括以下几个方面：

1. 情志失调：中医认为情志失调是导致肝脏疾病的重要原因之一。情志失调包括情绪不稳定、焦虑、抑郁等，这些情志因素会导致肝气郁结，进而影响肝脏功能。

2. 饮食不节：中医认为饮食不节是导致肝脏疾病的重要原因之一。饮食不节包括暴饮暴食、油腻食物过多、饮酒过量等，这些不良饮食习惯会导致肝脏负担过重，进而引发脂肪肝。

3. 湿热内蕴：中医认为湿热内蕴也是导致肝脏疾病的重要原因之一。湿热内蕴包括体内湿热过重、湿热下注等，这些因素会导致肝脏功能受损，进而引发脂肪肝。

4. 肝肾不足：中医认为肝肾不足也是导致肝脏疾病的重要原因之一。肝肾不足包括肝肾阴虚、肝肾不足等，这些因素会导致肝脏功能受损，进而引发脂肪肝。

针对以上中医辨证原因，中医治疗脂肪肝主要包括以下几个方面：

1. 情志调理：通过调节情志，如疏肝解郁、调和气血等，来缓解肝脏负担，促进肝脏功能的恢复。

2. 饮食调理：通过合理饮食，如清淡饮食、控制油腻食物摄入等，来减轻肝脏负担，促进肝脏功能的恢复。

3. 湿热清利：通过清热利湿的方法，如清热解毒、利湿消肿等，来清除体内湿热，促进肝脏功能的恢复。

4. 肝肾调理：通过补益肝肾，如补肾益精、养肝明目等，来增强肝肾功能，促进肝脏功能的恢复。

总之，中医辨证脂肪肝的原因主要包括情志失调、饮食不节、湿热内蕴和肝肾不足。中医治疗脂肪肝主要包括情志调理、饮食调理、湿热清利和肝肾调理等。