乳腺肿瘤是否必须手术取决于肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。以下是一些可能影响乳腺肿瘤手术决策的因素：

1. 肿瘤类型：乳腺肿瘤可以分为良性和恶性。良性肿瘤通常不需要手术，而恶性肿瘤可能需要手术治疗。

2. 肿瘤大小：较小的乳腺肿瘤可能可以通过手术切除，而较大的肿瘤可能需要更大的手术。

3. 肿瘤位置：肿瘤的位置也会影响手术的选择。肿瘤位于乳房的外部或内部可能需要不同的手术方法。

4. 患者的整体健康状况：患者的整体健康状况也会影响手术决策。例如，如果患者有其他健康问题或手术风险，可能需要进行额外的评估和讨论。

总之，乳腺肿瘤是否必须手术取决于具体的肿瘤特征和患者的整体健康状况。建议患者咨询专业医生，进行详细的评估和讨论，以确定最佳的治疗方案。