大多数人都知道，小男孩常常会出现包茎的情况。目前，在医学领域，关于包茎手术的适应症仍然存在争议，只有当包皮口出现瘢痕性狭窄时才绝对需要手术。

不久前，5岁的小虎在幼儿园进行例行体检时被诊断出患有包茎，随后父母带着他去医院寻求治疗。医生建议首先采用手法扩张疗法，即通过手动将孩子的包皮向后推开，外翻包皮，以显露龟头。

尽管这种治疗方法是有效的，但会导致剧烈的疼痛。小虎由此产生了强烈的恐惧，每次治疗都会挣扎和哭喊。

深感痛心的父母在考虑是否应该迅速选择手术，然而，他们听说如果进行手术，孩子的包皮将被完全切除，导致龟头失去包皮的保护，可能使得阴茎头和裤子长期摩擦，从而影响敏感度，进而影响将来的性生活。面对这一困境，他们该如何抉择呢？

针对包茎问题，家长们应该放宽心态。对于大多数儿童而言，包茎往往是一个生理过程。统计数据显示，新生儿中只有4%的包皮可以自行外翻，而54%的包皮通过轻柔的手法后推可以显露龟头顶部。随着成长，包皮口将逐渐扩大，最终可以完全外翻显露龟头。绝大多数包茎情况无需过多干预，就像婴儿学语和蹒跚起步一样，发展的时间因个体而异，但最终孩子都会完成这一过程。

医学上也没有证据表明这一生理过程的完成时间与日后的生长发育或婚姻生活有关。爱因斯坦被认为是人类历史上最聪明的头脑之一，但他直到4岁才开始说话，这表明有时我们最好是耐心等待。大多数情况下，包茎并不会给孩子带来问题，也不应成为家长过度担心的事情。

在幼儿中，尿频和尿急是常见现象，症状可能出现间歇性、时好时坏，而包茎往往被归咎于这些症状。然而，这些并非由尿路感染引起，也不一定与包皮龟头炎有关，大多数情况下呈自限性过程。但家长和幼儿园老师通常会过于担忧，非专业医生在家长的压力下可能会将包皮当作“替罪羊”，甚至不惜采取手术。然而，包皮环切术并不能真正改变这些症状，治愈通常需要耐心等待。

对于一些生理性包茎的幼儿，排尿时尿液可能会积聚在包皮下，使得局部包皮鼓成球形。尽管这让家长感到担忧，但在孩子看来并不一定有不适感。在平时的洗澡和清洁过程中，家长只需轻轻推开孩子的包皮，显露龟头顶部，反复多次往往可以改善这一情况。

当然，在成长过程中，患有包茎的孩子可能会出现与包皮有关的一些异常，其中最常见的是包皮龟头炎，特别是在未进行包皮环切手术的男孩中，发病率为4%。包皮龟头炎的表现包括包皮红肿和少量渗出，主要出现在2至5岁的男孩中。其发生可能与感染、损伤、局部刺激和接触过敏有关。

对于大多数患儿而言，包皮龟头炎是一个自限性疾病，并且随着年龄增长，发病率逐渐下降。这也证实了随着生理成熟，包皮的外翻使得局部更易清洁。

当包皮发生炎症时，可以尝试局部或全身的抗菌药物治疗。然而，很多时候仅需洗热水澡进行局部清洁就能缓解不适。而对于反复发作的包皮龟头炎，可能需要考虑包皮环切术。

关于包茎手术的指征目前仍存在争议。不同医院甚至同一医院的不同医生在具体操作中也存在差异。家长们应该明确一点：

1. 只