鉴别诊断慢性痛风是非常重要的，以下是一些鉴别诊断的步骤和要点：

1. 病史：了解患者的病史，包括痛风发作的频率、持续时间、疼痛部位、疼痛程度、伴随症状（如发热、关节红肿等）等。

2. 体格检查：进行全面的体格检查，包括关节检查、触诊、视诊、听诊等，以确定是否存在痛风相关的体征，如痛风石、关节肿胀、压痛等。

3. 实验室检查：进行相关的实验室检查，包括尿酸、肾功能、C反应蛋白、红细胞沉降率等。尿酸是诊断痛风的重要指标，而肾功能和C反应蛋白可以评估肾脏功能和炎症程度。

4. 影像学检查：进行X线、超声、CT、MRI等影像学检查，以确定是否存在痛风石、关节结构异常等。

5. 临床诊断标准：根据美国风湿病学会（ACR）的痛风临床诊断标准，包括：

   • 痛风发作史；
   • 尿酸水平升高（>400μmol/L）；
   • 关节影像学检查发现痛风石或关节结构异常。

6. 排除其他疾病：痛风可能与其他疾病有关，如痛风性肾病、痛风性关节炎等，因此需要排除其他疾病的可能性。

综上所述，鉴别诊断慢性痛风需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和临床诊断标准，以排除其他疾病的可能性，最终做出准确的诊断。