肚子疼拉不出屎可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的解释：

1. 消化问题：消化问题可能是肚子疼拉不出屎的主要原因之一。这可能是由于消化不良、胃肠道炎症或消化性溃疡引起的。消化问题可能导致肠道蠕动减弱，从而导致便秘。

2. 压力和焦虑：心理因素也可能导致肚子疼拉不出屎。压力和焦虑可能导致肠道蠕动减弱，从而导致便秘。

3. 药物副作用：某些药物可能会导致便秘。这些药物包括抗抑郁药、抗精神病药、抗癫痫药和抗组胺药。

4. 肠道感染：肠道感染也可能导致肚子疼拉不出屎。这些感染可能包括细菌、病毒或真菌感染。

5. 其他疾病：一些其他疾病也可能导致肚子疼拉不出屎。这些疾病包括肠梗阻、肠易激综合征、克罗恩病和直肠癌。

如果你经常出现肚子疼拉不出屎的情况，建议咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行一些检查，如粪便分析、内窥镜检查和血液检查，以确定具体的原因。