亚急性感染性心内膜炎属于一种慢性病程，赘生物表面的细菌难以根除，能够长期存活。由于细菌的毒力较低，迁移性感染相对较少发生。大多数患者的病程起初较缓慢，表现为低热、乏力和疲倦。少数病例则病情急骤，伴有寒战、高热或栓塞症状。其中一部分患者在病发前曾进行口腔手术、患有呼吸道感染，或有流产或分娩的病史。

该病的临床表现主要包括以下几个方面：

一、全身性感染：最常见的症状是发热，通常表现为原因不明的持续发热，持续时间一周以上。发热呈不规则的低热，温度多在37.5℃-39℃之间，也可出现间歇热或弛张热。其他常见症状包括乏力、盗汗、进行性贫血、脾肿大，晚期可能出现杵状指。

二、心脏表现：固有的心脏病症状主要由于赘生物的增长或脱落引起，包括瓣膜和腱索的破坏。心脏杂音呈多变性，或者会出现新的杂音。即使没有杂音，也不能排除心内膜炎的存在。病情晚期可能导致心力衰竭。当感染波及房室束或室间隔时，可引起房室传导阻滞和束支传导阻滞，心律失常较少见，但可能出现早搏或心房纤颤。