肾实质性高血压是指血压持续升高，超过正常范围，同时伴有肾脏结构或功能异常的疾病。以下是肾实质性高血压的诊断步骤：

1. 病史采集：医生会询问患者的病史，包括家族史、生活习惯、饮食习惯、药物使用情况等。

2. 体格检查：医生会检查患者的血压、心率、体重、身高、皮肤、淋巴结等，以了解患者的整体健康状况。

3. 实验室检查：医生会进行血液检查，包括血常规、尿常规、肾功能、电解质等，以评估患者的肾脏功能和肾功能。

4. 影像学检查：医生可能会建议进行肾脏超声、CT扫描或MRI检查，以评估肾脏的结构和功能。

5. 诊断标准：肾实质性高血压的诊断标准是：

   • 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，
   • 持续存在至少3个月，
   • 排除其他可能引起高血压的疾病。

6. 治疗：一旦确诊为肾实质性高血压，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗和生活方式改变。

希望这些信息能够帮助你更好地了解肾实质性高血压的诊断。如果你还有其他问题，欢迎继续提问。