天有不测的风云，人生充满了无法预测的祸福。这句话启示我们，许多事情都是难以预测的，我们无法预知下一刻会发生什么。疾病和意外可能随时降临，对于许多脑外伤患者来说，病因千差万别，而及时的治疗对于保障他们的生命安全至关重要。然而，很多人对于脑外伤疾病的病因仍然了解有限，让我们一同了解小编的介绍。

脑外伤的临床病因分析

**病因和病理生理**

即使颅骨没有穿透，头部外伤也难以避免对大脑的损伤。突然的头部加速运动，如被物体猛击，同样可能导致脑组织损伤；头部迅速撞击静止物体或突然减速运动也是常见的脑外伤原因。当脑组织与硬而凸起的颅骨发生碰撞时，容易受到损伤。加速-减速损伤有时也被称为对侧冲击伤。在儿童中，脑外伤及其并发症在外伤性死亡中所占比例较高。老年人头部受伤后尤其容易引起大脑周围的出血（硬膜下出血），而服用抗凝药物的人则更容易出现外伤后的硬膜下出血。

1. **直接暴力脑损伤**

- **加速性损伤：** 头部在相对静止状态时被运动的物体击中，使头部从静止状态转变为高速向前运动，造成的脑损伤被称为加速性脑损伤。这种情况常见于头部被棍棒、坠落物击伤或交通事故中受到撞击等情况。

- **减速性损伤：** 头部在运动中突然碰到静止物体而停止，引起的脑损伤被称为减速性损伤。这种情况常见于跌倒或高处坠落时头部着地等情况。

- **挤压性损伤：** 两个相对方向的暴力同时作用于头部，形成挤压导致的脑损伤称为挤压性损伤。这种情况常见于头部被车轮轧伤等情况。

2. **间接暴力造成的脑损伤**

- **颅骨和脊柱连接处损伤：** 在高处坠落伤中，如果病人双足或臀部着地，暴力可沿脊柱传递到枕骨基底部，导致枕骨大孔附近颅底骨折，进而导致延髓和上段颈髓的损伤。这种情况严重时，由于相关生命中枢的破坏，病人可能会迅速死亡。

- **挥鞭样损伤：** 运动物体突然从后方冲撞人体，导致病人头部先过度伸展，然后又向前过度屈曲，形成头颈部类似挥鞭样的运动。这可能导致颅骨内面与脑表面的摩擦，以及枕骨大孔与延髓、颈髓的摩擦，从而造成脑表面、延髓和颈髓的损伤。同时，这也可能导致颈椎的骨折和脱位，严重时可导致病人呼吸循环衰竭而迅速死亡。

3. **原发性脑损伤和继发性脑损伤**

**原发性脑损伤** 是指在暴力作用当时直接对脑造成的损害，包括脑震荡、脑挫裂伤和原发性脑干损伤。而 **继发性脑损伤** 是指在暴力作用一定时间后逐渐发展起来的脑水肿和各种颅内血肿。由于占位效应对脑形成压迫，导致颅内压进一步升高，这在原发脑损伤的基础上加重了对脑的损害，甚至可能导致脑疝，引起继发性的脑干损伤。

在治疗原发性脑损伤时，主要是对症和支持性的措施；而治疗继发性脑损伤则需要积极预防处理，包括采取各种降颅压