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张忠
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知识库 小儿风湿热的护理
小儿风湿热的护理
发布时间:2024-07-07
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风湿热是一种具有反复发作的全身结缔组织病,其发病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。临床上主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。如果治疗不彻底,可能会导致慢性风湿性心瓣膜病。

风湿热的病因和发病机制尚不完全清楚,但多认为与A组乙型溶血性链球菌感染后的变态反应和自身免疫相关。病变主要表现为炎症和特征性的“风湿小体”。主要累及心脏、关节和皮肤,并产生相应的临床表现。

风湿热的临床表现多见于5至15岁的儿童,通常在感染的1至4周之后发病,病情急性。主要表现包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。次要表现有发热、关节酸痛、风湿热既往史、瓣膜病史和实验室指标改变。

治疗风湿热的原则是控制感染灶,使用青霉素进行至少2周的治疗。抗风湿的药物包括阿司匹林和肾上腺皮质激素,激素能够快速控制症状,尤其是对于伴有心脏炎的严重病例。继发性预防可使用长效青霉素或磺胺制剂。

在护理上,需要关注心脏炎的病情观察,注意心率、心律和心音的情况,以及是否出现心力衰竭的表现。患者需要绝对卧床休息,在无心脏炎的情况下至少休息2周,有心脏炎的情况下,轻度患者需要休息4周,重度患者需要休息6至12周。饮食上应提供易消化、高蛋白和高维生素的食物,对于有心力衰竭的患者适当限制盐和水的摄入。此外,需要规律记录液体的入出量和大便情况。指导患者和家长进行心理护理,解释检查、治疗和护理措施的意义,并提高患者克服疾病的信心。除此之外,还需要注意正确使用药物,并观察其副作用。


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