鉴别胃癌和胃炎是临床诊断中非常重要的一步，以下是一些鉴别方法：

1. 症状和体征：胃炎通常表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等，而胃癌则通常没有明显症状，直到晚期才会出现消化不良、体重下降等症状。

2. 影像学检查：胃镜检查是诊断胃癌和胃炎的金标准。胃镜可以直接观察胃黏膜，发现病变，如溃疡、息肉、肿瘤等。

3. 生化检查：胃癌患者通常存在血清胃蛋白酶原水平升高，而胃炎患者则通常正常。

4. 病理学检查：通过胃镜或手术取出的胃组织进行病理学检查，可以确定胃癌和胃炎的准确诊断。

5. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染与胃炎和胃癌的发生密切相关，可以通过幽门螺杆菌检测来确定是否存在幽门螺杆菌感染。

总之，鉴别胃癌和胃炎需要综合考虑症状、体征、影像学检查、生化检查和病理学检查等多个方面，以确定准确的诊断。