癫痫是一种常见的神经系统疾病，鉴别诊断时需要考虑以下几种疾病：

1. 脑血管病：癫痫可能是脑血管病的并发症，如脑出血、脑梗死等。这些疾病常常伴有其他神经系统症状，如头痛、肢体麻木等。

2. 脑肿瘤：癫痫可能是脑肿瘤的并发症，如脑胶质瘤、脑膜瘤等。这些肿瘤常常伴有其他神经系统症状，如头痛、肢体无力等。

3. 代谢紊乱：一些代谢紊乱，如低血糖、低钠血症、高钙血症等，也可能引起癫痫发作。这些疾病常常伴有其他症状，如头晕、恶心等。

4. 脑炎和脑膜炎：这些感染性疾病常常伴有高热、头痛、呕吐等全身症状，也可能引起癫痫发作。

5. 遗传性疾病：一些遗传性疾病，如结节性硬化、苯丙酮尿症等，也可能引起癫痫发作。这些疾病常常有家族史。

在鉴别诊断时，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和必要的神经系统检查，如脑电图、磁共振等。此外，还可能进行相关的实验室检查，如血液生化检查、脑脊液检查等，以明确病因。