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商建伟
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知识库 扩张型心肌病治疗
扩张型心肌病治疗
发布时间:2024-09-08
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扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)是一种心脏肌肉结构异常导致的疾病,治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗

  1. 利尿剂:如呋塞米(furosemide),可减轻心脏负担,减轻水肿。
  2. β受体阻滞剂:如美托洛尔(metoprolol),可降低心率,减轻心脏负荷。
  3. 钙离子拮抗剂:如维拉帕米(verapamil),可降低心脏负荷,改善心功能。
  4. 利尿剂和β受体阻滞剂的联合使用,称为ACEI/ARB(Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor/Angiotensin Receptor Blocker),可进一步减轻心脏负担。

手术治疗

  1. 心脏移植:适用于严重心功能不全的患者,但供体不足,手术风险高。
  2. 心脏辅助装置:如心脏起搏器、心脏泵,可辅助心脏功能,减轻心脏负担。
  3. 心脏重构手术:如心脏移植前准备手术,可改善心脏结构,为心脏移植做准备。

生活方式管理

  1. 控制体重:过重会增加心脏负担,控制体重可减轻心脏负荷。
  2. 健康饮食:低盐、低脂、低胆固醇饮食,可减轻心脏负担。
  3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加心脏病风险,应戒烟限酒。
  4. 适量运动:适度运动可增强心脏功能,减轻心脏负荷。

预后

扩张型心肌病的预后因个体差异而异,但早期诊断和治疗可以改善预后。药物治疗和手术治疗可以缓解症状,改善心功能。然而,治疗并不能完全逆转心脏结构异常,患者应定期随访,监测病情变化。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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扩张型心肌病治疗
在药物治疗方面,包括改善患者预后的药物,包括肾素血管紧张素、醛固酮系统拮抗剂、ACER或者ARB类药物,还有醛固酮的拮抗剂,还有β受体阻滞剂,这是金三角,新的金三角里面可以用诺欣妥替代肾素血管紧张素拮抗剂治疗,效果可能会更好。对于其它的有症状的患者,也会适当的用强心、利尿、扩血管的药物,还有比较重的、有适应症的患者,可以考虑植入除颤器或者三腔起搏器进行心脏同步化的治疗等。扩张型心肌病是心肌病的一种类型,往往是有原发性扩张型心肌病,还有一些严重的心肌梗塞之后的缺血性心肌病,也有类似于扩张型心肌病的表现。对于治疗手段,包括生活方式的控制、药物治疗,还有器械的治疗,生活方式上要避免过度劳累,限盐限水,避免情绪激动,适当的锻炼。
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