王东
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成人先天性冠状动静脉瘘是什么?
发布时间:2024-06-25
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冠状动静脉瘘是一种罕见的心脏畸形,其症状与其他心脏畸形非常相似,除非进行冠状动脉造影检查,否则很难确诊。大多数患者在心前区能听到Ⅱ~Ⅳ级连续性杂音,这种杂音不仅局限于2~3肋间,也不会向左锁骨下传播。杂音的响度取决于动脉瘘进入心腔的位置。右心室瘘的杂音主要影响胸骨左缘稍低位,右心房瘘的杂音最响的位置在胸骨右缘的第2肋间,肺动脉瘘或左心房瘘有时在胸骨左缘第2肋间最响。此外,右心室瘘的杂音在舒张期更响,而右心房瘘的杂音常在收缩期加重。
在术前超声心动图检查中,可以观察到冠状动脉扩张和局部动脉瘤的形成,有时还可以看到瘘孔的位置。因此,对于可疑病例,术前应进行详细的超声检查。
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