急性化脓性中耳炎是一种常见的耳部感染疾病，感染途径可以通过以下几种途径：

1. 直接感染：最常见的感染途径是通过耳道进入中耳。这种感染可能是由于游泳、洗头或挖耳等不良卫生习惯，或者由于耳道内的异物（如耳垢）进入中耳。

2. 间接感染：这种感染途径是通过鼻腔或咽部感染进入中耳。这可能是由于感冒、鼻窦感染或咽炎等感染性疾病。

3. 手术感染：在中耳手术或耳道手术中，如果手术器械或手术环境没有充分消毒，就可能导致手术感染。

4. 耳内注射感染：在某些情况下，如耳内注射药物或注射治疗时，如果注射器械或药物没有充分消毒，就可能导致感染。

感染急性化脓性中耳炎后，中耳内的感染组织会形成脓肿，导致耳痛、听力下降、耳流脓等症状。因此，预防感染急性化脓性中耳炎的关键是保持良好的卫生习惯，避免耳道和鼻腔的感染，并确保手术器械和药物经过充分消毒。如果出现耳部感染症状，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。