肺癌患者脸上长斑可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能的解释：

1. 皮肤色素沉着：肺癌患者可能出现皮肤色素沉着，尤其是在长期暴露于紫外线下的情况下。这种色素沉着可能表现为斑点、痣或斑块。

2. 药物副作用：肺癌患者在接受化疗或靶向治疗时，可能出现皮肤反应，包括色素沉着。这些药物可能会导致皮肤炎症和色素沉着。

3. 激素变化：肺癌患者在接受激素治疗时，可能会出现皮肤变化，包括色素沉着。激素治疗可能会导致皮肤炎症和色素沉着。

4. 营养不良：肺癌患者可能存在营养不良，这可能导致皮肤色素沉着。营养不良可能与肿瘤治疗、食欲不振或消化问题有关。

5. 其他疾病：肺癌患者可能患有其他疾病，这些疾病可能与皮肤色素沉着有关。例如，某些皮肤病可能与肺癌有关，如白癜风或银屑病。

如果你是肺癌患者，建议你咨询皮肤科医生，以获取准确的诊断和治疗建议。皮肤科医生可以通过皮肤检查和实验室测试来确定色斑的原因，并提供适当的治疗方案。