先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）是由于多种因素导致的一组疾病，主要发生在胎儿发育期间。以下是一些可能导致先天性心脏病的因素：

1. 遗传因素：先天性心脏病有家族聚集现象，这表明某些基因可能在先天性心脏病的发生中起着重要作用。

2. 环境因素：母亲在怀孕期间暴露于某些环境因素，如病毒感染、药物、化学物质或放射线，可能导致胎儿心脏发育异常。

3. 药物和疾病：母亲在怀孕期间患有某些疾病，如糖尿病、高血压、感染等，也可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。

4. 营养不良：母亲在怀孕期间营养不良，如缺乏叶酸、维生素B12等，也可能影响胎儿心脏的正常发育。

5. 药物滥用：母亲在怀孕期间药物滥用，如吸食毒品或酗酒，可能导致胎儿心脏发育异常。

6. 遗传突变：某些基因突变可能导致先天性心脏病的发生，如22q11.2缺失综合征（DiGeorge综合征）、肺动脉瓣闭锁等。

先天性心脏病的发病机制非常复杂，涉及多个因素的相互作用。因此，预防和治疗先天性心脏病需要综合考虑遗传、环境、药物等多种因素。