鼻窦炎是一种常见的感染性疾病，通常由细菌或病毒引起。以下是一些可能导致鼻窦炎顽固的原因：

1. 感染源：鼻窦炎的病原体可能是细菌、病毒或真菌。不同的病原体可能具有不同的特性和耐药性，这可能导致治疗困难。

2. 免疫系统：某些人的免疫系统可能对鼻窦炎病原体没有足够的反应，导致感染难以清除。

3. 解剖结构：鼻窦炎的病灶可能位于鼻窦的深处，使得治疗药物难以到达感染部位。

4. 生活方式：某些生活习惯，如吸烟、饮酒、过度疲劳等，可能导致鼻窦炎的复发。

5. 药物耐药性：某些病原体可能对常用的抗生素或抗病毒药物产生耐药性，使得治疗困难。

治疗鼻窦炎需要综合考虑病因和个体情况。通常，医生会采取抗生素或抗病毒药物治疗，辅以局部治疗方法，如鼻腔冲洗、鼻腔药物等。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、限制饮酒、保持充足的睡眠等，也有助于预防鼻窦炎的复发。