肝癌，也被称为原发性肝癌，是一种恶性肿瘤，主要发生在肝脏组织中。肝癌的“元凶”通常指的是导致肝癌发生的原因或危险因素。以下是一些可能导致肝癌的“元凶”：

1. 慢性乙型肝炎（HBV）感染：HBV感染是肝癌的主要危险因素之一。长期感染HBV的人患肝癌的风险较高。

2. 慢性丙型肝炎（HCV）感染：HCV感染也可能导致肝癌。与HBV感染类似，长期感染HCV的人患肝癌的风险也较高。

3. 酗酒：长期大量饮酒是肝癌的一个危险因素。饮酒量和饮酒频率与肝癌风险呈正相关。

4. 非酒精性脂肪肝（NAFLD）：NAFLD是一种肝脏疾病，包括非酒精性脂肪肝（NASH）和脂肪性肝炎（FLD）。NAFLD与肝癌的发生有关，尤其是NASH。

5. 肥胖：肥胖与NAFLD和肝癌的发生有关。肥胖会导致肝脏脂肪堆积，增加肝癌的风险。

6. 家族史：肝癌有家族聚集现象，家族中有肝癌病史的人患肝癌的风险较高。

7. 肝硬化：肝硬化是肝癌的另一个危险因素。肝硬化会导致肝脏结构异常，增加肝癌的发生率。

除了上述危险因素外，还有一些其他因素可能与肝癌的发生有关，如病毒感染（如HIV）、某些药物（如黄曲霉毒素）、某些环境暴露（如石棉、重金属）等。

重要的是，为了降低肝癌的风险，我们应该采取一些预防措施，如避免饮酒、保持健康的体重、定期进行体检、避免接触有害物质等。