乳腺增生的诊断主要依据以下几个方面：

1. 临床症状：乳腺增生的患者可能会出现乳房胀痛、乳房肿块、乳头溢液等症状。这些症状的出现是乳腺增生诊断的重要依据。

2. 体格检查：医生会通过触诊、视诊和听诊等方法来检查乳腺，观察乳腺的形态、质地和活动度，以判断是否存在乳腺增生。

3. 影像学检查：乳腺超声、乳腺X线摄影（乳腺钼靶）和乳腺磁共振等影像学检查可以提供乳腺组织的详细图像，有助于判断乳腺增生的存在和程度。

4. 病理学检查：如果怀疑乳腺增生存在恶性病变，医生可能会建议进行乳腺穿刺活检或手术切除活检，以获取乳腺组织样本进行病理学检查，以确定是否存在恶性肿瘤。

总之，乳腺增生的诊断需要综合考虑临床症状、体格检查、影像学检查和病理学检查的结果，以确定是否存在乳腺增生，以及其严重程度和治疗方案。