肺癌晚期脸上出现斑的原因可能有多种可能性，以下是一些可能的解释：

1. 药物副作用：某些肺癌治疗药物可能会引起皮肤变化，包括色斑。这些药物可能包括化疗药物、靶向治疗药物等。

2. 皮肤炎症：肺癌晚期可能会导致身体其他部位的炎症，包括皮肤。炎症可能引起皮肤发红、瘙痒、斑点等。

3. 皮肤老化：肺癌晚期患者可能存在其他健康问题，如营养不良、免疫功能下降等，这些问题可能导致皮肤老化，包括色斑的出现。

4. 光敏性皮炎：某些人可能对紫外线敏感，导致皮肤出现色斑。肺癌晚期患者可能因为治疗或生活方式的改变而加重光敏性皮炎的症状。

如果你有这些症状，建议咨询医生进行详细的检查和评估。医生可能会进行皮肤检查、血液检查、影像学检查等，以确定病因。治疗方案可能包括药物治疗、皮肤护理等。